Il mal di schiena è un disturbo diffuso che colpisce una vasta percentuale della popolazione, con stime che indicano che il 60-80% degli individui ne soffrirà prima o poi. L'attività lavorativa fisica intensa, uno stile di vita inappropriato, il sovrappeso e la mancanza di un'adeguata prevenzione contribuiscono all'elevata diffusione di questa patologia, che rappresenta una delle principali cause di dolore cronico a livello globale. La prevalenza massima si osserva nel sesso femminile e nella fascia d'età compresa tra i 40 e gli 80 anni.
Nella lombalgia/lombosciatalgia cronica, le componenti coinvolte sono due: quella infiammatoria (nocicettiva) e quella neuropatica. La prima deriva dall'attivazione dei nocicettori, che innervano legamenti, articolazioni, muscoli e tendini, in risposta a processi infiammatori, danno tissutale e stress biomeccanico. La valutazione di un paziente con sospetta lombalgia/lombosciatalgia cronica richiede un'anamnesi dettagliata, un esame obiettivo generale e neurologico completo, una valutazione accurata della sensibilità, del movimento e della forza muscolare, dei riflessi osteo-tendinei e del sistema vegetativo, unitamente a un esame muscoloscheletrico e alla palpazione della colonna, al fine di identificare eventuali disfunzioni neurologiche o anomalie strutturali. Nel caso si sospetti una componente neuropatica, è fondamentale concentrarsi sulla possibile identificazione di un'alterazione somatosensitiva compatibile con la distribuzione anatomica e il tipo di sintomi descritti.
La causa del dolore influenza il trattamento del mal di schiena, che può essere non chirurgico o, nei casi più severi, chirurgico. I farmaci più comunemente impiegati nella gestione del mal di schiena sono gli antinfiammatori non steroidei (FANS), che differiscono per struttura chimica, potenza antinfiammatoria, attività analgesica e specificità per le isoforme di ciclossigenasi. Questi composti esercitano un'efficace azione antidolorifica, soprattutto se assunti in combinazione. Tale effetto è attribuibile a una maggiore disponibilità e/o efficacia di noradrenalina e 5-idrossitriptamina, neurotrasmettitori che inibiscono la trasmissione del dolore nocicettivo, e all'inibizione di alcuni processi fisiopatologici coinvolti nel dolore neuropatico.
Nei pazienti con componente mista del dolore, l'associazione di vitamine del gruppo B sinergizza l'azione sia dei FANS. Nella gestione terapeutica del mal di schiena, la supplementazione con fattori neurotrofici, associata a terapie mirate alla patologia di base, terapie fisiche, tecniche di riabilitazione e trattamento dei sintomi dolorosi, consente un migliore recupero dell'integrità anatomo-funzionale del nervo. La combinazione di vitamine B1, B6 e B12 ha dimostrato di influenzare vantaggiosamente il quadro clinico delle lombosciatalgie e di favorire significativi miglioramenti nei casi sia acuti che cronici. Il razionale di utilizzo di queste vitamine si basa sulla loro attività neuroprotettiva, che promuove l'integrità anatomica e funzionale delle strutture nervose periferiche, e sul loro effetto antinfiammatorio e antalgico, che esercita un effetto terapeutico sinergico in associazione ai FANS, con una conseguente potenziale precocità della risposta terapeutica e una più breve durata del trattamento.
L'Inofert HP è un integratore alimentare a base di inositolo e acido folico, utile per regolarizzare la funzionalità delle ovaie, ed è particolarmente indicato per le donne con Sindrome dell'Ovaio Policistico. Può essere inoltre assunto come coadiuvante in condizioni di insulino-resistenza, stati pre-diabetici e diabete di tipo II. La sua composizione media per 2 bustine include 4000 mg di Myo-Inositolo, 100 mg di Alfa-Lattoalbumina e 400 mcg di Acido Folico, che corrisponde al 200% dei Valori Nutritivi di Riferimento (VNR).
L'integratore Decon Day è una formula studiata per supportare il benessere femminile grazie alla combinazione di Myo-inositolo, Nicotinamide e Acido folico. È ideale per le donne che desiderano migliorare l'equilibrio del sistema riproduttivo e ottimizzare le funzioni metaboliche. Senza glutine, naturalmente privo di lattosio e senza zuccheri aggiunti, è adatto anche a chi ha particolari esigenze alimentari. Si consiglia l'assunzione di una bustina al giorno, da sciogliere in un bicchiere d'acqua, preferibilmente lontano dai pasti principali per ottimizzare l'assorbimento.
L'Inofolic Combi Hp è un complemento alimentare a base di myo-inositolo, D-chiro-inositolo, alfa-lattoalbumina e acido folico, disponibile in confezione da 20 capsule. L'Inofert Plus è un integratore alimentare a base di myo-inositolo e melatonina, studiato per le donne in cerca di una gravidanza, che necessitano di migliorare la qualità ovocitaria. La sua formula contiene 600 mg di myo-inositolo, 1 mg di melatonina e 200 mcg di acido folico per capsula soft-gel.
Questi integratori, pur essendo principalmente indicati per la salute femminile e la gestione di condizioni come la Sindrome dell'Ovaio Policistico, contengono principi attivi come l'inositolo e l'acido folico che hanno dimostrato potenziali benefici anche nel contesto del mal di schiena, in particolare quando questo ha una componente neuropatica o infiammatoria. L'acido folico, ad esempio, è una vitamina del gruppo B che svolge un ruolo cruciale nella riparazione del DNA e nella divisione cellulare, processi importanti per il mantenimento dell'integrità dei tessuti nervosi. L'inositolo, a sua volta, è coinvolto nella trasduzione del segnale di diversi neurotrasmettitori e ormoni, potendo influenzare la percezione del dolore.
Carenza di acido folico: quali sono i sintomi e come intervenire
È importante sottolineare che gli integratori alimentari non possono sostituire terapie mediche prescritte dal proprio dottore. Si consiglia sempre di non superare le dosi indicate e di consultare un medico o un farmacista prima di iniziare l'assunzione di qualsiasi integratore, soprattutto in presenza di patologie o durante la gravidanza.