Sebbene relativamente meno esplorato, il tema dell’importanza di un’adeguata disponibilità di vitamina D per gli esiti dei trattamenti odontostomatologici, il cui successo è condizionato dall’integrità e dall’adattamento dei tessuti di sostegno degli elementi dentali, sta concentrando le attenzioni dei relativi campi specialistici, con particolare riferimento all’ortodonzia e all’implantologia.
La vitamina D è un micronutriente essenziale, ma agisce come un ormone. Viene sintetizzata principalmente attraverso l’esposizione solare e, in misura minore, assunta con l’alimentazione. La vitamina D nell’uomo viene introdotta attraverso il cibo (20% del fabbisogno), dove si trova sotto forma di D2 o anche D3, e dalla cute stimolata dai raggi solari ultravioletti sottoforma di D3, in misura pari all’80% del fabbisogno. La vitamina D3 è quella più efficace nel generare gli effetti biologici.
Dopo essere stata introdotta, la vit. D3 va al fegato dove viene trasformata in calcidiolo, di cui è possibile misurare la concentrazione ematica, e in questa forma, stoccata. Il calcidiolo viene poi convertito nella forma attiva, il calcitriolo, nei reni e in altri tessuti.
I micronutrienti che hanno una stretta relazione con la salute delle ossa e dei denti, ma che giocano un ruolo fondamentale anche nelle difese immunitarie, sono: vitamina D, magnesio, vitamina C, calcio e zinco. Sempre più odontoiatri e implantologi stanno integrando controlli nutrizionali nel loro protocollo.
L'Importanza della Vitamina D per gli Impianti Dentali
L’osteointegrazione è la fase in cui l’impianto si fonde con l’osso mascellare. Cosa succede se la Vitamina D è bassa? L’osteointegrazione è più lenta e difficoltosa. L’osso è meno reattivo, l’infiammazione è più marcata e il rischio di infezioni aumenta. Diversi studi clinici hanno ormai confermato che una carenza di Vitamina D è associata a un tasso molto più elevato di fallimento implantare. Ma c’è un legame diretto con la bocca: l’osso che si demineralizza nel femore o nella colonna vertebrale è lo stesso osso che sostiene i tuoi denti.
Immagina di uscire dallo studio dentistico con un nuovo impianto dentale, il primo passo verso un sorriso stabile e sicuro. Hai fatto tutto il possibile: una clinica affidabile, un professionista esperto, materiali di alta qualità. Eppure, a distanza di mesi, qualcosa non va. Sì, perché la vitamina D potrebbe essere il fattore nascosto che fa la differenza tra un impianto dentale riuscito e uno fallito.
Gli impianti dentali rappresentano oggi la soluzione più avanzata per sostituire i denti mancanti. Sono la promessa di un sorriso che dura nel tempo. Nonostante i progressi della tecnologia, il tasso di fallimento degli impianti dentali oscilla tra il 5% e il 10%.
Evidenze Scientifiche
Nel primo studio (5) i partecipanti sono stati divisi in tre gruppi sulla base dei livelli sierici di 25(OH)D misurati due settimane prima dell’intervento ed è stata valutata l’incidenza del fallimento precoce (entro quattro mesi e prima della riabilitazione protesica) dell’impianto conseguente a mancata osteointegrazione o a perimplantite. Nello studio di coorte prospettico (6) i tre livelli di 25(OH)D sono stati messi in relazione con l’entità del riassorbimento osseo valutato tramite radiografia periapicale effettuata con tecnica long-cone a 12 mesi di distanza dall’inserimento dell’impianto, che ha mostrato differenze statisticamente significative nei tre gruppi, con valori di riduzione marginale proporzionati ai livelli plasmatici della vitamina.
Nel più recente dei trial clinici (7) i 122 pazienti sono stati divisi sulla base del valore soglia di 30 ng/mL di 25(OH)D, e di quelli con i livelli plasmatici inferiori (91 in totale) poco più della metà (48 soggetti) ha ricevuto una supplementazione di vitamina D nelle 12 settimane successive all’inserimento dell’impianto. La valutazione con radiovisiografia dei livelli di osso alveolare perimplantare a sei settimane e al termine del follow-up ha rivelato un recupero osseo significativamente superiore nei 31 soggetti con valori normali di vitamina D e in quelli deficitari sottoposti a supplementazione e ha mostrato un vantaggio in termini di osteointegrazione proporzionato ai livelli plasmatici iniziali (rilevati il giorno dell’intervento) della vitamina.
Nell’altro studio randomizzato controllato (8) nei 32 pazienti, tutti con livelli plasmatici di 25(OH)D deficitari (<30 ng/mL) e per metà sottoposti a supplementazione, il decorso degli interventi è stato determinato in base alle differenze dei livelli ossei misurati in corrispondenza delle creste marginali mesiali e distali al momento del posizionamento degli impianti e a sei mesi di distanza: nei soggetti con reintegrazione vitaminica la perdita ossea è stata inferiore e le differenze tra le due misurazioni non sono risultate statisticamente significative.
Fallimento dell'impianto dentale: da cosa dipende?
Come Assumerla per Massimizzare i Benefici?
Una volta scoperta una carenza, non basta “prendere la vitamina”. Bisogna prenderla nel modo giusto per renderla davvero efficace. Assumila Ogni Giorno. Il tuo corpo è progettato per gestire piccole quantità di Vitamina D prodotte giornalmente dal sole, non per un’onda d’urto una volta al mese. Assumila Durante un Pasto (con Grassi). La Vitamina D è liposolubile. Significa che si scioglie nei grassi, non nell’acqua. Prenderla a stomaco vuoto o con un bicchier d’acqua ne riduce drasticamente l’assorbimento.
Posso assumere integratori senza controllo medico? No. L’eccesso di vitamina D può avere effetti tossici.
Cosa Fare?
Come vedi, la salute del tuo sorriso è legata a un equilibrio complesso. La carenza di Vitamina D è asintomatica e l’unico modo per scoprirla è un semplice esame del sangue (il dosaggio del 25-OH-D). Se stai pensando a un intervento di implantologia o soffri di problemi gengivali cronici, parlane con noi. Non lasciare al caso la salute delle tue ossa.
Dietro ogni impianto dentale ben riuscito non c’è solo un bravo dentista. Il tuo sorriso è una promessa. Non lasciare che una carenza invisibile comprometta il tuo investimento.
